
门诊来了位55岁的张大姐,进门就皱着眉坐下,说最近半个月总觉得肛门坠得发沉,小便也总排不净,喝了不少降火的茶也不见好,本来以为是年纪大了功能退化,越想越担心,赶紧来医院检查。
医生做完常规检查,没发现明显的器质性病变,追问起日常的生活习惯,才找到了问题的根源。张大姐退休后在家带孙子,平时格外注意养生,小区里老姐妹凑在一起聊的保养方法,她都愿意试一试。

四个月前听人说提肛运动好,既能防痔疮、改善漏尿,还不用出门花钱,在家随时随地都能做,她当即就定了计划,每晚睡前雷打不动练上一阵。
“我寻思着做运动肯定是越卖力效果越好,每次都使劲往里收,憋得越久越觉得有用,一次要做上百个,这四个月一天都没落下。”张大姐说得认真,医生听完却忍不住摇头:“难怪你会不舒服,你这提肛啊,从方法到思路全错了。”
提肛不是越用力效果越好,蛮力收缩反而会伤身体。很多人练提肛都抱着“用力越大、效果越强”的想法,收缩的时候浑身使劲,连肚子、大腿、臀部都跟着绷紧,觉得这样才算练到位。
其实提肛锻炼的核心是盆底肌,这块肌肉位置深、力量弱,用蛮力收缩的时候,发力的大多是臀部和腹部的肌肉,真正的盆底肌反而没练到,还会让周围肌肉过度紧张。更关键的是,盆底肌和身上所有肌肉一样,不能过度疲劳。

像张大姐这样每次都用尽全力憋住,一次做上百个,相当于让肌肉持续处于高强度收缩状态,时间长了就会出现肌肉痉挛、张力过高,进而引发肛周坠胀、排尿不畅,本来是想养生保健,反而给身体添了新的麻烦。
生活里不少老人练提肛越练越难受,大多都是踩了“用力过猛”的坑。很多人听到这里会觉得,那我轻一点收,多做几次总没错吧?这又是另一个常见的认知误区。
放松和收缩同样重要,甚至放松更关键。不少人做提肛,只记得“往上提”这一个动作,收完立刻就收下一个,全程肌肉都绷着,根本没有放松的过程。
但盆底肌的正常功能,是收缩和舒张相互配合,就像一根橡皮筋,一直拉扯着不松开,很快就会失去弹性,甚至变形受损。

正确的提肛训练,收缩和放松的时间基本对等,甚至放松的过程要更慢、更充分。只有让肌肉彻底放松休息,下次收缩才能更有力,也能避免肌肉一直紧张劳损。
张大姐的问题,很大一部分就出在“只收不放”上,四个月的持续紧绷,盆底肌早就处于疲劳痉挛的状态,出现不适只是时间问题。
说到这里,可能有人会觉得,既然这么多讲究,那所有人都慢慢练、轻一点练总不会错?其实也不是,还有一个绝大多数人都不知道的常识。提肛并非人人适合,部分人群盲目练习反而加重症状。
大部分健康的中老年人做标准的提肛训练,能起到改善轻度漏尿、预防痔疮和直肠脱垂、维护盆底功能的作用,但如果本身有特定问题,盲目做提肛反而会雪上加霜。

比如正处于痔疮急性发作期、肛周有明显炎症水肿的人,此时局部本身就充血肿胀,再反复收缩刺激,会加重充血和疼痛,让症状更严重。
还有已经出现盆底肌高张力、痉挛的人,本身肌肉就紧得放松不开,再继续练习收缩,只会让问题越来越重,这类人群反而需要先做放松训练,再根据情况判断是否适合提肛。
很多人只听说了提肛的好处,却从来不看自己的身体情况,跟风就练,最后没得到好处,反而添了新毛病。
其实对中老年人来说,提肛本身是个成本极低的养生方法,不用花钱、不用场地,只要做对了,长期坚持确实有不少益处。正确的练习方法一点都不复杂,关键是别贪多、别用蛮力。
平时练习的时候,先找对发力感:就像中途憋住小便、憋住大便的感觉,轻轻往上提,感受到肛门和会阴处微微收紧就够了,不用肚子、屁股一起使劲。

练习分两种,慢收缩是收2到3秒,再慢慢放松2到3秒,10到15次为一组;快收缩是快速收一下立刻放松,连续10次左右。每天做2到3组就足够,不用追求次数多,动作标准远比数量重要。
站着、坐着、躺着都能练,看电视、等公交、甚至做饭的间隙都能做两组,贵在长期坚持,而不是一次突击练几百个。
很多养生方法都是这样,听着简单,真正做对却有不少门道。别盲目跟风别人口中的“养生妙招”,适合自己、方法正确,才能真正给身体带来益处。如果练习之后反而出现肛周不适、排尿异常,一定要及时停下来,别硬扛着。
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参考资料
《中国老年医学杂志》老年盆底功能障碍的非药物康复干预研究
《中华医学杂志》盆底肌训练临床应用专家共识
《内科学》(第9版)肛肠与盆底功能障碍相关诊疗内容
《预防医学》(第7版)中老年人群健康生活方式指导
《中国居民膳食指南(2022)》中老年健康生活方式核心推荐
《中国居民营养与慢性病状况报告》中老年常见健康问题现状分析
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